美卓乐 甲泼尼龙片 4mg*30片 药品说明书

发布时间:2022年08月07日
       甲泼尼龙片4mg*30片使用说明请仔细阅读说明书, 并在医师指导下使用:甲泼尼龙, 化学名称:11β, 17, 21-trihydroxy-6α-methylpregna-1, 4-diene-3, 20-dione。性状:本品为白色片剂。功能与适应症:糖皮质激素只能作为对症治疗, 只有在某些内分泌失调的情况下, 才能作为替代药物。甲泼尼龙片可用于以下情况:非内分泌疾病 1.风湿性疾病:短期用作辅助治疗(帮助患者度过急性期或危急期), 用于:银屑病关节炎、类风湿性关节炎症, 包括幼年类风湿性关节炎(部分患者可能需要小剂量维持治疗)、强直性脊柱炎的急性或亚急性滑囊炎、急性非特异性神经鞘炎、急性痛风性关节炎、创伤后骨关节炎 2. 胶原蛋白病:用于危重病或作为以下情况的维持治疗疾病:系统性红斑狼疮、系统性皮肌炎(多肌炎)、风湿性多肌痛、巨细胞关节炎、急性风湿性心肌炎。 3、皮肤病:天疱疮、大疱性疱疹性皮炎、严重红斑(Steven-Johnson综合征)、剥脱性皮炎、棕褐色真菌疾病, 严重的牛皮癣, 严重的脂溢性皮炎; 4.过敏状态:用于控制以下常规疗法难以治疗的严重或受损过敏性疾病:季节性或全年过敏性鼻炎,

血清 5.眼部疾病:眼部严重的急慢性过敏和炎症反应及其附属物, 如过敏性角膜缘溃疡、眼带状疱疹、前视网膜炎、弥漫性后房葡萄膜炎和脉络膜炎、交感性眼炎、过敏性结膜炎、角膜炎、脉络膜视网膜炎、视神经炎、虹膜炎、虹膜睫状体炎; 6.呼吸系统疾病:有症状的洛夫勒综合征(Loeffler's Syndrome), 其他方法无法控制的肺水肿, 铍中毒联合适当抗结核化疗治疗暴发性或播散性肺结核吸入性肺炎, 血液系统疾病, 特发性血小板紫癜, 继发性血小板减少症, 获得性(自身免疫性) ) 溶血性贫血、红细胞增多症(RBC 贫血)、先天性(红细胞)低增殖性贫血; 7.肿瘤用于缓解以下疾病的治疗;急性白血病小儿白血病和淋巴瘤 8. 自发性或狼疮性肾病综合征无尿毒症的水肿状态利尿和蛋白尿缓解 9. 胃肠道疾病帮助患者度过以下疾病的关键期:溃疡性结肠炎、克罗恩病 10. 神经性系统:各类硬化急性加重期脑瘤水肿 11.其他适当抗结核联合治疗累及神经或心肌的旋毛虫病合并结核性脑膜炎伴蛛网膜下腔阻塞或有阻塞倾向。 12. 器官移植内分泌疾病的原发性或继发性肾上腺皮质功能不全(氢化可的松和可的松为首选药物, 必要时可合成糖皮质激素与盐皮质激素联合使用, 在婴儿期, 盐皮质激素的供给尤为重要)先天性高钙血症引起肾上腺增生非化脓性甲状腺炎癌。规格:4mg/片 用量:根据不同疾病的治疗需要, 甲泼尼龙片的起始剂量可在每天4mg至48mg甲泼尼龙之间调整。对于较轻的症状, 较低的剂量通常就足够了;一些患者可能需要更高的初始剂量。临床上需要更高剂量治疗的疾病包括多发性硬化症(200 mg/天)、脑水肿(200-1000 mg/天)和器官移植(高达7 mg/kg/天)。如果经过一段时间的充分治疗后仍未见满意的临床效果, 则应停用甲泼尼龙并改用其他适当的治疗方法。如果长期治疗后需要停药, 建议逐渐减少剂量, 而不是突然停药。当临床症状改善时, 应在适当的时期内逐渐减少起始剂量, 直至能维持现有临床效果的最低剂量, 即为最佳维持剂量。医师还应注意持续监测药物剂量, 当出现以下情况时可能需要调整剂量: 因疾病缓解或加重导致临床表现发生变化;个体患者对药物的反应差异;患者经历与所治疗疾病无关的压力状况。在最后一种情况下, 可能需要在一段时间内增加甲基强的松龙的剂量, 具体取决于患者的病情。这里必须强调的是, 剂量要求并不是一成不变的, 必须根据所治疗的疾病和患者的反应进行个体化。隔日疗法 (ADT) 隔日疗法是一种服用皮质类固醇的方法, 这意味着皮质类固醇的总量在隔日早晨一次给药两天。这种治疗的目的是为需要长期用药的患者提供皮质类固醇的治疗效果, 同时减少某些不良反应, 如垂体-肾上腺轴抑制、库欣样综合征、皮质类固醇戒断症状和儿童生长抑制.不良反应:可观察到全身性不良反应。尽管在非常短期的治疗期间很少发生,

但应进行仔细的随访。这是类固醇治疗后续工作的一部分, 不限于特定药物。甲基强的松龙等糖皮质激素引起的不良反应如下: 体液和电解质紊乱 常规和大剂量氢化可的松和可的松可产生盐皮质激素作用, 除非在高剂量时, 合成衍生物很少发生类似作用。可能需要限制钠、补充钾的饮食, 所有类固醇都会增加钙的排泄。钠潴留 某些敏感患者的充血性心力衰竭 高血压 体液潴留 钾丢失 低钾性碱中毒 肌肉骨骼类固醇 肌病 肌无力常见且不常见不良反应明显。
       无菌性坏死 压缩性椎体骨折 病理性骨折 胃肠道可能穿孔或出血 胃肠道溃疡 胃肠道出血 胰腺炎 食管炎 肠穿孔 皮肤病 伤口愈合延迟 瘀点和瘀斑 皮肤脆性 蛋白质分解导致的代谢 负氮平衡 神经系统颅内压升高 假性肿瘤精神错乱:使用皮质类固醇会产生精神障碍, 包括:欣快、失眠、情绪波动、性格改变、严重抑郁甚至明显的精神病表现。癫痫发作、头晕、内分泌和月经紊乱、库欣病、抑郁症、垂体-肾上腺轴、葡萄糖耐量降低、潜在糖尿病、糖尿病患者对胰岛素和口服降糖药的需求增加、儿童生长抑制、过敏反应、血管性水肿 导致囊下白内障, 青光眼, 并可能损害视神经, 并增加眼睛继发性真菌或病毒感染的机会。为防止角膜穿孔, 眼部单纯疱疹患者慎用糖皮质激素。高剂量心血管心动过速引起的眼压升高和眼球突出。免疫系统掩盖了感染的发生、潜在的感染和对机会性感染的过敏反应可能会抑制皮试反应。禁忌症: 1. 全身性真菌感染 2. 已知对美索林(甲泼尼龙)过敏者。注意事项: 特殊风险人群:应密切监测属于以下特殊风险人群的患者, 并可能缩短疗程。 - 儿童:长期每日分次服用糖皮质激素可抑制儿童生长, 这种治疗只能在非常严重的情况下使用。隔日治疗通常可以避免或减少这种副作用。 -糖尿病患者:引发潜在的糖尿病或增加糖尿病患者对胰岛素和口服降糖药的需求。 - 心脏病患者:加重动脉高血压 - 有精神病史的人:使用皮质类固醇可能会加重已有的情绪波动和精神病倾向。 - 由于糖皮质激素治疗的并发症与药物的剂量和时间有关, 因此应针对每个病例​​的剂量、治疗持续时间以及每日或隔日给药进行风险/获益评估。 - 尽可能缩短服药时间, 对慢性病的治疗应接受医学观察。 (见剂量和给药)。在控制疾病时, 应使用尽可能低的剂量。当剂量可以降低时, 应逐渐减少。长期治疗的中断应在医疗监督下进行(滴定、评估肾上腺皮质功能)。肾上腺功能不全最重要的症状是虚弱、体位性低血压和抑郁。 - 因异常紧急情况服用皮质类固醇的患者需要在紧急情况之前、期间和之后增加速效皮质类固醇的剂量。 - 服用皮质类固醇的患者不应接种牛痘疫苗, 也不应接受其他免疫措施, 尤其是服用高剂量的患者, 因为可能出现神经系统并发症和缺乏抗体反应。 - 在活动性肺结核患者中使用甲基强的松龙时, 应限于暴发性或弥漫性肺结核。此时, 可结合糖皮质激素与适当的抗结核药物来控制病情。如果糖皮质激素用于潜伏性结核病或结核菌素试验阳性的患者, 必须密切监测以防止疾病复发。这样的病人长期使用皮质类固醇期间应接受药物预防。 - 皮质类固醇治疗是否会导致消化性溃疡尚无共识, 但服用皮质类固醇可以掩盖溃疡症状,

允许穿孔或出血发生而没有明显疼痛。 - 大剂量糖皮质激素抑制宿主抵抗力并导致对真菌、细菌和病毒的易感性增加。 - 逐渐减量可减少药物引起的肾上腺功能不全现象。这种现象在停药后可能会持续数月 - 因此在此期间发生紧急情况时应恢复。由于盐皮质激素的分泌也可能受到抑制, 因此应同时补充盐和/或盐皮质激素。 - 在以下情况下应谨慎使用皮质类固醇:非特异性溃疡性结肠炎、脓肿或其他可能立即穿孔的化脓性感染;憩室炎;刚做了肠吻合术;消化性溃疡的活动期或潜伏期;肾功能差;高血压;骨质疏松症;重症肌无力。 - 由于糖皮质激素治疗的并发症与剂量和时间有关, 因此应对每种情况进行剂量、持续时间以及每日或间隔给药的风险/收益评估。 - 仅应参考人体生物测定报告和参数(例如, 皮下测试、甲状腺激素水平)考虑皮质类固醇治疗 - 没有证据表明皮质类固醇具有致癌性、致突变性和生育抑制作用。驾驶和操作其他机器的能力 虽然视力障碍是一种罕见的不良反应, 但建议患者小心驾驶和操作其他机器。 --运动员慎用.药物相互作用: 有益的相互作用: - 甲基强的松龙与其他抗结核化疗联合可用于治疗暴发性或弥漫性肺结核和伴有蛛网膜下腔阻塞的结膜炎。 - 甲基强的松龙通常与烷化剂、抗代谢药和长春碱药物联合用于治疗白血病和淋巴瘤等肿瘤疾病。不良反应 - 糖皮质激素与溃疡性药物(如水杨酸盐和 N.S.A.I.)同时使用会增加胃肠道并发症的风险。 - 糖皮质激素与噻嗪类利尿剂的联合使用会增加糖耐量受损的风险。
        - 糖皮质激素增加了糖尿病患者对胰岛素和口服降糖药的需求。 - 服用皮质类固醇的患者不应接种牛痘疫苗, 也不应接受其他免疫措施, 尤其是高剂量, 因为存在神经系统并发症和/或缺乏抗体反应的风险。
        - 在低凝血酶原患者中联合使用皮质类固醇和乙酰水杨酸时应谨慎。药代动力学:人体小肠灌注实验表明, 类固醇主要在小肠近端吸收, 远端吸收率约为近端的50%。甲基强的松龙在体内与白蛋白和皮质醇转运蛋白形成弱的、可解离的结合。共轭甲泼尼龙约为 40-90%。甲基强的松龙和可的松也经肝脏代谢, 主要代谢物为20-羟基甲基强的松龙和20-羟基-6-甲基强的松龙。这些代谢物以葡萄糖苷酸、硫酸盐和非结合化合物的形式从尿中排出。结合反应主要在肝脏中进行, 少量在肾脏中进行。怀孕和哺乳:一些动物研究表明, 母亲体内高剂量的皮质类固醇可能会导致胎儿畸形。在缺乏足够的人类生殖研究的情况下,

当对怀孕、哺乳或可能怀孕的妇女使用皮质类固醇时, 应仔细权衡其益处与对母亲和胚胎或胎儿的潜在威胁。只有在明确需要时才应在孕妇中使用糖皮质激素。如果在怀孕期间必须停用长期皮质类固醇(与其他长期治疗一样), 停用过程必须是渐进的(见剂量和给药方法), 但某些情况的治疗(例如, 肾上腺功能不全的替代疗法)可能需要继续甚至增加剂量。由于皮质类固醇很容易穿过胎盘, 因此应仔细观察和评估在怀孕期间暴露于高水平皮质类固醇的母亲所生的婴儿是否有肾上腺功能不全的迹象。皮质类固醇对分娩的影响尚不清楚。皮质类固醇在母乳中排泄。儿科使用:参见 、 和 中的相关内容。老年患者用药:见和。贮藏:密闭, 15℃~25℃保存。包装:4mg:30片/盒, 30片/瓶; 16mg:20片/盒, 50片/瓶 有效期:60个月 批准文号:进口药品注册号H20110064 公司名称:PfizerItaliaSrl.从厂家的产品说明书看, 有问题可以联系厂家, 或者在医生指导下吃药! !